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膝关节积液一定要抽出来吗?
时间:2022-08-31 来源:西江都市报 作者:张禹 编辑:王玉霞

问:积液从哪里来?

答:膝关节由关节囊包裹,关节液由关节囊内层滑膜分泌。在关节活动时,关节液不断循环更新。

少量积液:少量关节液可营养关节软骨,润滑关节,减少关节活动时的摩擦。关节腔内的滑液对关节具有重要的润滑与保护作用,正常情况下关节腔只有少量关节滑液。

中到大量积液:引起的原因很多,比如出现运动损伤、膝关节滑膜病变。关节炎或出现某些全身性疾病时,关节液增多即形成关节积液,造成关节疼痛、不适。

问:积液需要怎么处理?

答:中医治疗以祛风、散寒、利湿、化瘀、通络为主。根据个体差异,中医实施辨证施治,同时结合西医治疗,相互协同作用可缩短疗程,提高疗效。

一旦遇到“膝关节积液”,如短期内有大量膝关节积液且伴有明显疼痛、肿胀,就要到医院抽出来。如果不伴有其他的不适症状,可以卧床时抬高下肢,并高于心脏平面,利于积液吸收,或口服消肿药物。如果经常发作,一定要到医院进一步治疗。

◆锻炼与保养◆

锻炼可以维持稳定的膝关节肌肉,如股四头肌。临床上建议针对不同年龄的人群选择合适自己的锻炼方式。

功能锻炼

(1)靠墙静蹲:背部贴墙,小腿与地面垂直,膝关节正对脚尖(可以在膝关节内侧夹球,防止膝盖内扣)。(2)直抬腿:绷紧大腿,在膝关节伸直情况下将大腿抬高。(3)侧抬腿:侧卧位,上腿伸直做外展动作至最大幅度,脚尖始终保持朝向前方,脚尖由朝前变成朝上。

保养窍门

(1)控制体重:身体的重量越大,膝关节所承受的力也就越大,磨损的速度也更快。(2)改变生活习惯:避免反复下蹲运动或长期下蹲,避免爬山或上下楼梯;同样也要避免如冲撞、深蹲的运动。(3)坚持适度合理的运动:关节经常运动,能让关节软骨受到适当刺激,促进新陈代谢,这样关节滑液才能在关节内到处流动,起到润滑与提供营养的作用。(4)避免久坐:长时间坐着不运动,会使肌肉松弛,缺乏力量,并使关节疼痛加重。(5)适当使用助行器具:拐杖可以分担关节压力,提高步行的稳定性,减轻腿部膝关节的负担。(6)注意保暖:膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护,局部热量容易散失,温度常比其它部位低。如果遇到湿寒,会影响局部的血液循环,加速衰老。尤其是对于已经受损的膝盖来说,远离湿寒的环境对于保护膝盖来说尤为重要。

(广西壮族自治区桂东人民医院中医骨伤科主治医师张禹)

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